ثبت نام بیمه درمان تکمیلی ۱۴۰۵-۱۴۰۴ (بیمه ایران)
قرارداد بیمه تکمیلی دانشگاه تهران از تاریخ: ۱۴۰۴/۰۸/۰۱ لغایت: ۱۴۰۵/۰۷/۳۰ با شرکت بیمه ایران منعقد گردیده است.
به اطلاع کلیه همکاران محترم دانشگاهی می‌رساند؛ طبق اخذ دو مرحله نظر سنجی از همکاران دانشگاهی (نظر سنجی توسط شورای صنفی کارمندان) و (نظرسنجی در سایت اداره کل رفاه و سلامت کارکنان) و همچنین اخذ نظرات شورای معاونین محترم اداری مالی و ارائه به ریاست محترم دانشگاه، قرارداد جدید بیمه درمان تکمیلی دانشگاه با شرکت بیمه ایران منعقد گردیده است.
لذا با توجه به اتمام قرارداد با بیمه سامان، توجه به نکات زیر ضروری می‌باشد:
مقررات و آئین نامه‌ها:
- به استناد آئین نامه ۹۴/۲ بیمه مرکزی مبنی بر الزام به ارائه قیمت و تأیید شرایط از طرف مرکز مدیریت ریسک و شورای تدوین مقررات بیمه مرکزی برای بیمه شدگان دارای جمعیت بالای ده هزار نفر، قیمت پایه حداقل توسط بیمه مرکزی برای کلیه شرکت‌های متقاضی یکسان می‌باشد.
- در ارزیابی خسارت‌ها رعایت آئین نامه‌های درمان (آئین نامه ۹۹)، دستورالعمل‌ها و تعرفه‌های مصوب وزارت بهداشت در خدمات پزشکی برای کلیه شرکت‌ها الزامی است.
حق بیمه و شرح تعهدات -بیمه درمان تکمیلی ۱۴۰۵-۱۴۰۴ (بیمه ایران):
- نرخ حق بیمه بابت هر نفر در ماه: ۱۶،۵۵۰،۰۰۰ ریال که با لحاظ یارانه ۶۵ درصد سهم کارمندان: ۵،۷۹۲،۵۰۰ ریال و با لحاظ یارانه ۵۰ درصد سهم اعضای هیأت علمی: ۸،۲۷۵،۰۰۰ ریال خواهد بود (جزئیات در جدول پیوست)
استفاده از خدمات در بیمه ایران
- نمایندگان شرکت بیمه ایران از تاریخ ۱۴۰۴/۰۸/۱۰ در واحد بیمه اداره کل رفاه و سلامت واقع در (خیابان ۱۶ آذر -نبش خیابان ادوارد براون -ساختمان فولاد - طبقه اول) مستقر خواهند بود.
- بارگذاری مدارک به صورت آنلاین از طریق لینک: https://darmanmobile.iraninsurance.ir می‌باشد و همکاران می‌توانند از تاریخ ۱۵/۰۸/۱۴۰۴ مدارک خود را بارگذاری و یا از مراکز آنلاین در سراسر کشور استفاده نمایند (شیوه ورود به سامانه، ثبت و مراحل و روش تحویل مدارک متعاقباً اعلام خواهد شد).
- بیمه شدگان جدید که تاکنون عضو بیمه تکمیلی نبوده‌اند (تا زمان بارگذاری اسامی در سامانه بیمه ایران) در صورت نیاز به بستری (در بازه ثبت نام) همکاران می‌توانند جهت دریافت معرفی نامه به صورت حضوری به اداره بیمه و سلامت اداره کل رفاه مراجعه نمایند.
- مدارک هزینه‌های مربوط به دوره بیمه سامان (تاریخ هزینه: تا ۳۰ مهر ماه ۱۴۰۴) از مدارک قرارداد سال جاری بیمه ایران (تاریخ هزینه: از ابتدای آبان ۱۴۰۴) تفکیک گردد.
- مدارک مورد نیاز در بارگذاری اسناد پزشکی (متعاقباً اعلام خواهد شد).
- بازه ثبت نام جدید یا ثبت تغییرات (حذف و اضافه افراد) از مورخ ۱۴۰۴/۰۸/۱۰ لغایت ۱۴۰۴/۰۸/۱۵ می‌باشد. (لینک ورود به سامانه).
- بیمه شدگان سال قبل درمان تکمیلی: اطلاعات کلیه بیمه شدگان اصلی و افراد تحت تکفل ایشان که تا تاریخ ۳۰/۰۷/۱۴۰۴ عضو بیمه بوده‌اند، به صورت خودکار در لیست ثبت نام جدید بیمه ایران قرار می‌گیرند، لذا بیمه شدگانی که قصد تغییراتی اعم از انصراف کلی، افزایش یا کاهش افراد تحت تکفل را ندارند، نیازی به مراجعه به سامانه ثبت نام نخواهند داشت. (در صورت ایجاد تغییرات، ثبت نهایی و دریافت کد رهگیری الزامی است) (در صورت زدن گزینه انصراف نهایی امکان بازگشت به هیچ عنوان وجود نخواهد داشت).
- بیمه شدگان جدید برای ثبت نام درمان تکمیلی: تنها از طریق سامانه جامع اداری مالی اقدام نمایند، در غیر این صورت ثبت نام جدید امکان پذیر نمی‌باشد.
- ۱- در صورت ایجاد تغییرات، ثبت نهایی و دریافت کد رهگیری الزامی است.
- ۲- در صورت انتخاب ((ثبت نهایی)) یا ((انصراف کلی))، تغییر یا ویرایش، به هیچ عنوان امکان پذیر نمی‌باشد.) (راهنمای ثبت نام).
- ثبت نام وظیفه بگیران و کارکنان شرکتی: وظیفه بگیران و کارکنان شرکتی از طریق سامانه می‌توانند ثبت نام را انجام دهند. (یارانه همکاران شرکتی متعاقباً اعلام خواهد شد.)
- اطلاعات شماره حساب و شبا: به منظور تفکیک و مشخص بودن هزینه‌های واریزی اطلاعات حسابی بر اساس اطلاعات سال گذشته می‌باشد و امکان تغییر وجود ندارد.
- انصراف از بیمه: همکارانی که قصد انصراف از بیمه درمان تکمیلی خود را دارند. به هیچ عنوان نباید از تاریخ ۰۱/۰۸/۱۴۰۴ به بعد از خدمات بیمه تکمیلی ایران استفاده نمایند؛ در صورت استفاده از بیمه تکمیلی جدید خود، تا پایان قرارداد بیمه درمان تکمیلی حق بیمه از آنها کسر خواهد شد.
- فرزندان ذکور بین ۲۲-۳۰ سال در صورت داشتن گواهی اشتغال به تحصیل می‌توانند در قرارداد جدید با حق بیمه یکسان باقی بمانند، در صورت نداشتن گواهی اشتغال به تحصیل، این افراد حذف خواهند شد.
- ازدواج فرزند: همکارانی که فرزندان (دختر و پسر) ایشان ازدواج نموده‌اند، موظفند از ثبت نام جدید آنها خودداری نمایند، لذا چنانچه این موضوع را در حین قرارداد اعلام نمایند، یا شرکت بیمه ایران متوجه این موضوع شود، ایشان از لیست بیمه شدگان بیمه حذف خواهند شد و کل حق بیمه تا پایان قرارداد، کسر خواهد شد.
فرم بیمه درمان تکمیلی ایران-سال 1404-1405 - همکاران شرکتی مستقر در دانشگاه را از اینجا دانلود فرمایید.
جهت دریافت و مشاهده (فایل اکسل)لیست مراکز طرف قرارداد با شرکت بیمه ایران اینجا را کلیک نمایید.
استفاده از خدمات در بیمه سامان:
- نمایندگان شرکت بیمه سامان تا مورخ ۱۴۰۴/۰۸/۳۰ در واحد بیمه (خیابان ۱۶ آذر-نبش ادوارد براون -ساختمان فولاد طبقه اول) مستقر خواهند بود. متعاقب آن به مدت سه ماه طی روزهایی که متعاقباً اعلام خواهد شد، حضور خواهند یافت.
- سامانه بارگذاری درمانت برای بارگذاری اسناد درمانی تا مورخ ۱۴۰۴/۱۰/۱۵ در دسترس می‌باشد و بعد از این تاریخ به هیچ عنوان امکان بارگذاری در سامانه درمانت برای بیمه گذاران سامان میسر نخواهد بود.
- بیمه عمر و سرمایه گذاری همکاران: (با توجه به صدور ۵ ساله بیمه نامه) با شرکت بیمه سامان ادامه پیدا خواهد کرد. روش دریافت بیمه نامه و سایر پیوست‌ها متعاقباً اعلام خواهد شد.
- *حق بیمه، سرمایه و اندوخته سال جاری همانند سال گذشته بیمه سامان خواهد بود (۱۰۰ میلیون تومان غرامت فوت و حادثه ،۱۰۰ میلیون تومان غرامت نقض عضو).
فرم بیمه درمان تکمیلی ایران-سال 1404-1405- همکاران شرکتی مستقر در دانشگاه را از اینجا دانلود فرمایید.
جهت دریافت و مشاهده (فایل اکسل)لیست مراکز طرف قرارداد با شرکت بیمه ایران اینجا را کلیک نمایید.
سایر نکات:
- شماره تماس : ۶۶۹۷۲۰۷۹-۶۶۹۶۶۹۷۵-۶۱۱۱۲۳۸۰.
- شماره پیام رسان ایتا (جهت ارسال پیام): ۰۹۹۹۹۸۵۶۸۳۰.
نظر شما :